La carga genética negativa que predispone a un individuo a desarrollar arteriosclerosis puede ser neutralizada a través de una correcta dieta. Para ello, es clave conocer los genotipos así como los mecanismos epigenéticos involucrados, lo que permitirá «prescribir» dietas personalizadas en función de la carga genética particular, según han señalado los expertos reunidos con motivo del 16º Simposio Científico de la Fundación Lilly y X Simposio Internacional «Alimentación, Lípidos y Aterosclerosis» que comienza mañana en El Escorial.
«Sabemos que modificando la alimentación hacia una dieta pobre en grasas podemos modificar la expresión clínica de ciertas mutaciones genéticas, que predisponen a la enfermedad cardiovascular», señala el doctor Jesús Millán, presidente de la Sociedad Española de Arteriosclerosis y co-director del Simposio. Por otro lado, según explica el doctor José Antonio Gutiérrez, director de la Fundación Lilly y presidente del Instituto DRECE de Estudios Biomédicos, «los mecanismos epigenéticos modifican la expresión de muchos genes relacionados con la patogénesis de la aterosclerosis. Factores tanto endógenos como exógenos, y entre ellos la dieta, tiene rápidos efectos relacionados con la función genómica». A este respecto los especialistas señalan que un mejor conocimiento de estos mecanismos hará posible el tratamiento de la aterosclerosis.
«Está claro que no todas las personas responden igual a una determinada dieta», añade el doctor Jesús Millán, «aunque a día de hoy todavía no se puede definir un patrón genético específico, sí se está estudiando el genotipo específico asociado a la dieta».Se estima que los genomas humanos contienen hasta 10 millones de emplazamientos polimórficos que nos hacen responder de manera diferente a los estímulos externos, tales como la alimentación. «Algunas de estas diferencias se deben a mutaciones debidas al azar, y otras han sido seleccionadas para adaptarse al medio ambiente», subraya el doctor Gutiérrez. Por otro lado, el presidente del Instituto DRECE de Estudios Biomédicos subraya la existencia de evidencias científicas por la cual «los microorganismos que habitan en nosotros pueden modular la aparición de enfermedades como la aterosclerosis».
Avances en Cirugía Intervencionista
Durante el Simposio también se abordarán los avances tanto terapéuticos como tecnológicos que están permitiendo un mejor abordaje de la aterosclerosis y sus consecuencias. «Los procedimientos diagnósticos han supuesto una gran revolución para conocer la situación de la placa de ateroma en los pacientes», indica el doctor Carlos Macaya, presidente de la Sociedad Española de Cardiología.
A este respecto señala las técnicas de imagen intravascular, «que nos permiten identificar el tipo de tejido (caracterización tisular) a través de la conversión de tejido lipídico en señal, además de conocer los contenidos de la diferente placa (histología virtual), es decir, las señales permiten ´dibujar un mapa´ de la placa». Asimismo destaca la tomografía por coherencia óptica.
Por otro lado, los stents biodegradables, «mallas metálicas que se absorben al cabo de 3-4 meses» es otro de los grandes avances en cirugía intervencionista, así como el implante por vía percutánea «que permite implantar prótesis valvulares sin necesidad de cirugía». «Sin duda han hecho posible intervenciones con mucho menos riesgo que la cirugía tradicional». Finalmente, los expertos señalan el avance que desde el punto de vista farmacológico, han supuesto los nuevos anticoagulantes, más efectivos y seguros que los anteriores.
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